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中国慢性白血病治疗网中西医结合治疗方法清毒化瘀汤联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病

清毒化瘀汤联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病

疗法提供:浙江中医药大学第一临床医学院 韩俊莉
治疗方法:

给予羟基脲1天1~3g,分1~3次口服,具体用量根据患者白细胞数量情况而定,服药期间定期查白细胞数。

在此治疗的基础上加服清毒化瘀汤,基本方:藤梨根、白花蛇舌草、墓头回各30g,丹参、蒲公英各15g,青黛12g,陈皮、青皮各9g,桃仁、红花各6g,生甘草3g。

随证加减:肝脾肿大明显加丹皮9g,赤芍12g;发热口干、便秘、舌红、脉洪加大黄6g,生石膏30g,知母12g,贯众、苦参各15g;贫血、头晕气短、面白乏力加太子参30g,生黄芪、山药各15g,白术、茯苓各12g,山萸肉9g;腹胀、纳呆、便溏、胸满、舌淡苔白腻加半夏、竹茹、白芥子各9g,莱菔子、茯苓各12g,川朴花5g;

皮肤紫癜、鼻衄、齿衄加白茅根、水牛角、紫草、仙鹤草各30g,大小蓟各15g;关节疼痛、两足浮肿加木瓜、丝瓜络各12g,海风藤15g,羌活9g;低热、盗汗、羸瘦、口干、潮热、舌红少苔、脉细加麦冬、五味子、丹皮各9g,生地12g。

用法:1天1剂,水煎分2次温服,服药期间忌烟酒及辛辣之品。间断服羟基脲3年,当白细胞降至10×109/L时停用羟基脲,白细胞高于10×109/L时,继续服用。

慢性粒细胞白血病属中医“癥积”、“虚劳”、“血证”范畴。中医认为,本病的发生乃先天禀赋不足或后天失养引起脏腑亏虚,或由于外感六淫,内伤七情等引起气血功能紊乱,脏腑功能失调,致使毒邪乘虚而入所引起。

毒邪一旦入侵,伤血及髓,致使气虚血亏,邪与营血搏结,使气血流通失畅,脉络瘀阻,久而成积。故本病的病机为气血痰食邪毒相互搏结而成。明代李中梓指出“大积大聚,不搜而逐之,进补汤无益也。”说明积聚者邪毒不去,正气难以恢复,因此,治疗基本点应祛邪,以祛毒化瘀,而达到“邪去元气自复”的目的。

清毒化瘀汤中藤梨根、白花蛇舌草、青黛、墓头回、蒲公英清热解毒;陈皮、青皮行气化痰;丹参、桃仁、红花养血活血化瘀;甘草调和诸药,全方共奏清热解毒,化瘀化痰之功。

采用清毒化瘀汤联合羟基脲治疗,既遵循了中医辨证施治理论,又针对羟基脲的不良反应进行调理,临床观察结果表明,联合用药疗效更佳。

     
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上海就医 专家指南
治疗慢性白血病的专家
李秀松 主任医师
擅长: 急慢性白血病、出血性疾病、淋巴瘤
单位: 上海交通大学附属瑞金医院
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擅长: 对血液内科疾病,如急慢性白血病、骨髓增生异常综合症,多发性骨髓病、各类贫血、淋巴瘤、出血性疾病的诊治有丰富的临床经验。擅长急性白血病、特发性血小板减少性紫癜的治疗。在实体肿瘤的化疗和综合治疗方面也有临床经验。
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单位: 上海中医药大学附属龙华医院
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单位: 上海瑞金医院卢湾分院
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擅长: 再障、急慢性白血病、血小板减少、骨髓造血异常综合症、淋巴瘤、多发性骨髓病瘤
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擅长: 急、慢性白血病和其它恶性血液病,小儿血液病的诊治
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擅长: 各型急慢性白血病、恶性淋巴瘤和多发性骨髓病、骨髓增生异常综合症的诊治
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单位: 上海市嘉定区中医医院
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擅长: 血液肿瘤系统疾病的诊治,包括各种急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及骨髓增生异常综合症
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
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擅长: 各类贫血、恶性血液病、急慢性白血病、淋巴病、多骨、骨髓增生异常综合症及出血性疾病
单位: 上海市第十人民医院
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擅长: 治疗再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等血液疾病
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
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擅长: 再生障碍性贫血、原发性血小板减少症、急慢性白血病等各种血液病及内科疑难杂症
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
欧阳仁荣 教授
擅长: 血液肿瘤系统疾病的诊治,包括各种急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及骨髓增生异常综合症
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
应平平 副主任医师
擅长: 急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、血小板减少症及各类出血性疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
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擅长: 再生障碍性贫血、急慢性白血病、血小板减少
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
黄振翘 主任医师,教授
擅长: 治疗再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等血液疾病
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
周永明 主任医师
擅长: 再生障碍性贫血、原发性血小板减少症、急慢性白血病等各种血液病及内科疑难杂症
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